低钾血症肾病(参考内科学)
低钾血症肾病是怎么回事？
低钾血症肾病的主要病因
低钾血症肾病是由于长期低钾血症（血钾浓度<3.5mmol/L）导致的肾脏结构和功能异常。其病因主要包括以下几类：
1. 钾摄入不足
长期禁食或营养不良：如神经性厌食症、长期静脉营养未补充钾。
偏食：长期缺乏富含钾的食物（如水果、蔬菜）。
2. 钾丢失过多
（1）胃肠道丢失
呕吐、腹泻：如幽门梗阻、肠瘘、滥用泻药。
胃肠减压：长期胃肠减压未补充钾。
（2）肾脏丢失
利尿剂使用：如袢利尿剂（呋塞米）、噻嗪类利尿剂。
肾小管酸中毒（尤其是Ⅰ型和Ⅱ型）。
醛固酮增多症：原发性或继发性（如肾动脉狭窄、心力衰竭）。
Bartter综合征、Gitelman综合征：遗传性肾小管疾病。
3. 钾分布异常
碱中毒：如代谢性碱中毒（呕吐、利尿剂使用）、呼吸性碱中毒。
胰岛素使用：促进钾向细胞内转移。
β2受体激动剂：如沙丁胺醇。
4. 其他原因
镁缺乏：镁缺乏可导致肾小管钾重吸收障碍。
药物：如两性霉素B、氨基糖苷类抗生素。
