大骨节病(算盘珠病,Kaschin-Beck病)
大骨节病如何鉴别诊断？
大骨节病的诊断方法
大骨节病的诊断需结合 临床表现、影像学检查、流行病学史。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
关节疼痛：多发生于负重关节，如膝关节、踝关节。
关节肿胀：关节周围软组织肿胀。
活动受限：关节活动范围减小。
2. 体征
关节畸形：晚期可出现关节变形。
肌肉萎缩：关节周围肌肉萎缩。
二、影像学检查
1. X线检查
早期：关节面模糊，软骨下骨硬化。
中期：关节间隙狭窄，骨赘形成。
晚期：关节畸形，骨性强直。
2. CT/MRI
用于评估关节病变的详细情况。
三、流行病学史
患者生活在 大骨节病流行区。
有 家族史 或 长期接触致病因素（如硒缺乏）。
四、实验室检查
血硒水平检测：多数患者血硒水平降低。
其他：排除类风湿关节炎、骨关节炎等。
五、诊断标准
流行病学史 + 临床表现 + 影像学改变。
排除其他关节疾病。
关键点
🔹 早期诊断 对预防关节畸形至关重要。
🔹 影像学检查 是诊断的主要依据。
🔹 补硒治疗 可改善症状，但无法逆转关节畸形。
