短骨骨干结核(参考外科学)
短骨骨干结核应该做哪些检查？
短骨骨干结核的检查项目全解析
短骨骨干结核的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
影像学检查
X线平片：显示骨质破坏、死骨形成、软组织肿胀
CT扫描：提供更详细的骨质结构评估，检测早期病变
MRI：评估骨髓水肿、软组织受累和脓肿形成
实验室检查
结核菌素试验（TST）或干扰素-γ释放试验（IGRA）：筛查结核感染
血常规：检查白细胞计数和炎症指标
ESR和CRP：评估炎症活动度
微生物学检查
病灶分泌物或活检标本的抗酸染色和培养：确诊结核分枝杆菌
分子检测如PCR：快速检测结核DNA
二、进阶检查
活检和组织病理学
适应证：影像学不典型或诊断困难时
病理特征：干酪样坏死、朗汉斯巨细胞、上皮样肉芽肿
其他辅助检查
超声：评估软组织脓肿和引导穿刺
骨扫描：检测多发性骨结核病灶
三、检查注意事项
临床评估：详细询问病史，包括结核接触史、免疫状态
检查前准备：无特殊空腹要求，但活检前需评估凝血功能
随访建议：确诊后定期影像学监测治疗反应，每3-6个月复查
重点提示：对于儿童或免疫抑制患者，需高度警惕并尽早检查。
临床价值：综合影像和微生物学检查可提高诊断准确性，活检是金标准。
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
