短骨骨干结核是一种罕见的骨结核形式，主要影响手和足的短骨（如指骨、掌骨、跖骨），常见于儿童和青少年。其特点包括：

1. 临床表现

• 局部疼痛和肿胀：早期症状轻微，逐渐加重，可伴有压痛和功能障碍。

• 关节活动受限：如果结核累及邻近关节，可能导致活动范围减少。

• 全身症状：如低热、盗汗、体重减轻等结核中毒症状，但可能不明显。

2. 影像学特征

• X线表现：显示骨干中心性骨质破坏、骨膜反应、死骨形成，以及可能的软组织肿胀。

• MRI或CT：可更清晰地显示病变范围、脓肿形成和骨髓受累情况。

3. 诊断要点

• 病史和体检：结合结核接触史或既往结核感染。

• 实验室检查：结核菌素试验（如PPD试验）阳性、ESR和CRP升高。

• 病理学检查：活检显示干酪样坏死、朗格汉斯巨细胞和抗酸杆菌。

4. 治疗与预后

• 抗结核药物治疗：标准方案包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，疗程通常为6-12个月。

• 手术治疗：在药物无效或出现并发症（如脓肿、病理性骨折）时，可能需行病灶清除术或固定术。

• 预后：早期诊断和治疗预后良好，多数患者可完全康复；延误治疗可能导致骨骼畸形或慢性感染。

短骨骨干结核需综合多学科管理，强调早期干预以防止后遗症。