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淀粉样变性(参考内科学)

淀粉样变性应该做哪些检查?

淀粉样变性的检查项目全解析

淀粉样变性的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、实验室检查

  1. 血液检查

    • 全血细胞计数(CBC)

    • 肾功能检查(肌酐、尿素氮)

    • 肝功能检查(ALT、AST、ALP)

    • 血清蛋白电泳(SPEP)和免疫固定电泳(IFE)

  2. 尿液检查

    • 尿蛋白电泳(UPEP)和免疫固定电泳

    • 24小时尿蛋白定量

二、影像学检查

  1. 超声检查

    • 腹部超声:评估肝脏、脾脏大小和结构

  2. CT/MRI检查

    • 全身CT或MRI:评估器官受累情况

  3. 心脏影像学

    • 心电图(ECG)和超声心动图(ECHO)

    • 心脏MRI:评估心肌淀粉样沉积

三、组织活检

  1. 脂肪垫活检

    • 腹部脂肪抽吸:简便、创伤小

  2. 受累器官活检

    • 肾脏、肝脏、心脏等器官活检:确诊淀粉样变性类型

四、特殊检查

  1. 骨髓检查

    • 骨髓穿刺和活检:评估浆细胞异常

  2. 核素扫描

    • SAP闪烁扫描:评估淀粉样沉积分布

五、基因检测

  1. 遗传性淀粉样变性

    • TTR基因突变检测

重点提示:淀粉样变性的诊断需要多学科协作,结合临床表现、实验室检查和病理结果。

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