淀粉样变性(参考内科学)
淀粉样变性应该做哪些检查?
淀粉样变性的检查项目全解析
淀粉样变性的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、实验室检查
血液检查
全血细胞计数(CBC)
肾功能检查(肌酐、尿素氮)
肝功能检查(ALT、AST、ALP)
血清蛋白电泳(SPEP)和免疫固定电泳(IFE)
尿液检查
尿蛋白电泳(UPEP)和免疫固定电泳
24小时尿蛋白定量
二、影像学检查
超声检查
腹部超声:评估肝脏、脾脏大小和结构
CT/MRI检查
全身CT或MRI:评估器官受累情况
心脏影像学
心电图(ECG)和超声心动图(ECHO)
心脏MRI:评估心肌淀粉样沉积
三、组织活检
脂肪垫活检
腹部脂肪抽吸:简便、创伤小
受累器官活检
肾脏、肝脏、心脏等器官活检:确诊淀粉样变性类型
四、特殊检查
骨髓检查
骨髓穿刺和活检:评估浆细胞异常
核素扫描
SAP闪烁扫描:评估淀粉样沉积分布
五、基因检测
遗传性淀粉样变性
TTR基因突变检测
重点提示:淀粉样变性的诊断需要多学科协作,结合临床表现、实验室检查和病理结果。