多发性肌炎(参考内科学)
多发性肌炎应该做哪些检查？
多发性肌炎的检查项目全解析
多发性肌炎的诊断需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
肌酶检查
必查指标：CK（肌酸激酶），通常显著升高
辅助指标：ALT、AST、LDH、醛缩酶
自身抗体检测
抗Jo-1抗体：特异性较高
其他肌炎特异性抗体：如抗Mi-2、抗SRP等
抗核抗体（ANA）：筛查自身免疫病
炎症指标
血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）：评估炎症活动
二、影像学检查
肌肉MRI
T2加权像和STIR序列：显示肌肉水肿和炎症
帮助定位活检部位
肌电图（EMG）
显示肌源性损害：短时限、低波幅运动单位电位
可发现自发电位如纤颤电位
三、进阶检查
肌肉活检（金标准）
适应证：确诊困难或评估病情严重度
病理表现：肌纤维坏死、再生、炎症细胞浸润
肺功能检查
评估间质性肺病，常见并发症
包括肺活量和弥散功能
四、检查注意事项
准备事项：
肌酶检查：避免剧烈运动后立即检测
活检前停用抗凝药物（需医生指导）
随访建议：
活动期：每月监测肌酶和症状
稳定期：3-6个月复查
重点提示：对于疑似病例，建议尽早进行抗体检测和肌肉活检以确诊。
临床价值：
肌酶升高结合典型临床表现可初步诊断
肌肉活检是确诊的金标准
早期检查有助于及时治疗，改善预后
建议由风湿免疫科或神经科医生制定个体化检查方案。
