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多发性肌炎(参考内科学)

多发性肌炎是怎么回事?

多发性肌炎的主要病因

多发性肌炎是一种自身免疫性疾病,其确切病因尚不完全清楚,但通常与免疫系统异常攻击自身肌肉组织有关。主要病因包括:


1. 自身免疫反应

核心机制:免疫系统错误地将肌肉细胞识别为外来入侵者,导致炎症和肌肉损伤。

  • T淋巴细胞和B淋巴细胞被激活,产生自身抗体(如抗Jo-1抗体),攻击肌肉纤维。

  • 炎症细胞浸润肌肉组织,引起肌纤维坏死和再生障碍。


2. 遗传因素

某些遗传易感性可能增加患病风险。

  • 与HLA(人类白细胞抗原)等位基因相关,如HLA-DR3和HLA-DR52,这些基因可能影响免疫应答。

  • 家族史中若有自身免疫疾病,风险可能略高。


3. 环境触发因素

外部因素可能诱发或加重疾病。

  • 病毒感染:如柯萨奇病毒、流感病毒或HIV,可能通过分子模拟机制触发自身免疫反应。

  • 药物:某些药物(如他汀类降脂药)可能诱发肌炎样症状。

  • 其他因素:紫外线暴露、应激或化学物质可能 play a role。


4. 与其他自身免疫疾病的关联

多发性肌炎常与其他自身免疫病共存。

  • 可能作为重叠综合征的一部分,与系统性红斑狼疮、类风湿关节炎或硬皮病相关。

  • 提示共享的免疫病理机制。


5. 未知因素

部分病例病因不明,可能与复杂的免疫调节失调有关,需要进一步研究。

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