第Ⅰ型脊髓血管畸形(参考外科学)
第Ⅰ型脊髓血管畸形应该做哪些检查?
第Ⅰ型脊髓血管畸形的检查项目全解析
第Ⅰ型脊髓血管畸形(也称为硬脊膜动静脉瘘)的诊断需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、影像学检查
脊髓MRI
首选检查方法
特征表现:脊髓表面迂曲扩张的血管流空信号
可评估脊髓水肿、缺血或出血
脊髓血管造影(DSA)
金标准:明确瘘口位置、供血动脉和引流静脉
动态观察血流动力学变化
CT血管成像(CTA)
无创性检查,可作为筛查工具
分辨率较DSA低,但操作简便
二、电生理检查
体感诱发电位(SEP)
评估脊髓后索功能
潜伏期延长提示传导障碍
运动诱发电位(MEP)
评估皮质脊髓束功能
波幅降低或消失提示运动传导受损
三、实验室检查
脑脊液检查
蛋白含量通常升高
细胞数正常或轻度增加
四、检查注意事项
检查前准备:
MRI检查前需移除所有金属物品
DSA检查需空腹4-6小时
检查后护理:
DSA检查后需卧床休息24小时
观察穿刺部位有无出血或血肿
重点提示:对于疑似第Ⅰ型脊髓血管畸形的患者,应尽早进行脊髓MRI和DSA检查以明确诊断,避免延误治疗。