单纯性肥胖(参考内科学)
单纯性肥胖如何鉴别诊断？
单纯性肥胖的诊断方法
单纯性肥胖的诊断主要基于 体重指数（BMI） 和 腰围测量，同时排除其他疾病引起的继发性肥胖。以下是详细的诊断流程：
一、体重指数（BMI）评估
1. BMI计算
BMI = 体重（kg）/ 身高²（m²）
2. BMI分类
正常体重：18.5 ≤ BMI < 24
超重：24 ≤ BMI < 28
肥胖：BMI ≥ 28
二、腰围测量（评估腹型肥胖）
1. 测量方法
站立位，呼气末，在肋骨下缘和髂嵴上缘之间的中点水平测量。
2. 诊断标准
男性：腰围 ≥ 90cm
女性：腰围 ≥ 85cm
三、排除继发性肥胖
1. 常见继发性肥胖原因
内分泌疾病：如库欣综合征、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等。
药物因素：如长期使用糖皮质激素、抗精神病药等。
2. 相关检查
激素水平检测：如皮质醇、甲状腺功能等。
影像学检查：如肾上腺CT、垂体MRI等（怀疑库欣综合征时）。
四、并发症评估
1. 常见并发症
代谢综合征：高血压、高血糖、高血脂等。
心血管疾病：冠心病、心力衰竭等。
呼吸系统疾病：睡眠呼吸暂停综合征等。
2. 相关检查
血液检测：血糖、血脂、肝功能等。
心电图、超声心动图：评估心脏功能。
五、诊断流程总结
计算BMI 并分类。
测量腰围 评估腹型肥胖。
排除继发性肥胖 相关疾病。
评估并发症 并进行相关检查。
关键点
🔹 单纯性肥胖 是最常见的肥胖类型，与生活方式密切相关。
🔹 腹型肥胖 与代谢综合征、心血管疾病风险显著相关。
🔹 早期干预 可有效预防并发症的发生。
建议：超重或肥胖人群应定期监测体重、腰围，并进行健康生活方式调整。
