单纯疱疹病毒性角膜炎(参考耳鼻喉头颈外科学)
单纯疱疹病毒性角膜炎怎样治疗？
单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗方法
单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK）的治疗目标是控制病毒感染、减轻炎症、预防并发症和复发。治疗需根据病情类型和严重程度个体化进行，通常包括抗病毒药物、抗炎治疗和支持性护理。
一、抗病毒治疗
1. 局部抗病毒药物
阿昔洛韦眼膏或滴眼液：常用一线药物，每日多次应用，持续1-2周。
更昔洛韦眼用凝胶：适用于耐药病例或严重感染。
注意：避免长期使用以防耐药性。
2. 口服抗病毒药物
阿昔洛韦或伐昔洛韦：用于严重或复发性病例，可减少复发频率。
剂量：需医生根据体重和病情调整，通常疗程数周。
二、抗炎治疗
1. 皮质类固醇
局部应用（如泼尼松龙滴眼液）：用于控制炎症，但必须在抗病毒治疗基础上使用，以防病毒扩散。
注意：不适用于上皮性角膜炎，仅用于基质型或内皮型。
2. 非甾体抗炎药（NSAIDs）
如双氯芬酸钠滴眼液：辅助减轻疼痛和炎症。
三、支持性护理和预防
润滑眼药水：缓解干眼症状。
避免揉眼：防止病毒传播或损伤角膜。
防晒：紫外线可能诱发复发，建议戴太阳镜。
免疫调节：对于频繁复发者，可考虑低剂量口服抗病毒药物维持治疗。
四、手术治疗
角膜移植：适用于严重角膜瘢痕或穿孔病例。
清创术：去除感染上皮，促进愈合。
五、定期监测和随访
每1-2周复查视力、角膜状态和眼压。
长期管理：教育患者识别复发迹象，如眼红、疼痛或视力下降，及时就医。
