持续性枕后位、枕横位(参考妇科学与现代产科学)
持续性枕后位、枕横位是怎么回事?
持续性枕后位、枕横位的病因
持续性枕后位和枕横位是分娩过程中胎位异常的情况,指胎儿头部以枕后或枕横位入盆,并在分娩过程中未能旋转至枕前位。其病因主要涉及母体、胎儿和产力等因素。
1. 母体因素
骨盆异常:如扁平骨盆或男性型骨盆,可能限制胎儿头部的旋转。
子宫异常:如子宫肌瘤或子宫畸形,可影响胎儿的下降和旋转。
软产道问题:如宫颈僵硬或阴道狭窄,阻碍胎头旋转。
2. 胎儿因素
胎儿过大(巨大儿):胎儿体重超过4000克,可能导致头盆不称,影响旋转。
胎儿畸形:如脑积水或颈部肿瘤,可妨碍正常胎位调整。
多胎妊娠:空间限制可能使胎儿难以旋转至理想位置。
3. 产力因素
子宫收缩乏力:产力不足无法提供足够的推力帮助胎儿旋转。
不协调宫缩:宫缩 pattern 异常,可能导致胎位固定。
4. 其他因素
胎盘位置:如前置胎盘,可能影响胎儿下降。
羊水过多或过少:羊水量异常可改变宫内空间,影响胎位。
既往分娩史:有难产史或剖宫产史的母亲风险较高。