猝死型冠心病(参考内科学)
猝死型冠心病如何鉴别诊断？
猝死型冠心病的诊断方法
猝死型冠心病的诊断主要依赖于 病史回顾、心电图（ECG）检查、心脏生物标志物检测，以及 影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、病史回顾
1. 高危人群
有冠心病病史
家族中有猝死病史
长期吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症患者
肥胖、缺乏运动
2. 症状回顾
突发胸痛、呼吸困难
心悸、晕厥
无任何前驱症状（部分患者）
二、心电图（ECG）检查
1. 急性心肌梗死表现
ST段抬高（STEMI）
新出现的左束支传导阻滞
T波倒置、Q波形成
2. 心律失常
室性心动过速、心室颤动
心脏停搏
三、心脏生物标志物检测
1. 肌钙蛋白（Troponin）
心肌损伤的特异性标志物
水平升高提示心肌梗死
2. CK-MB
心肌损伤的早期标志物
水平升高提示心肌损伤
四、影像学检查
1. 冠状动脉造影
直接观察冠状动脉狭窄或阻塞情况
诊断冠心病的金标准
2. 心脏超声
评估心脏结构和功能
检测心肌梗死后的室壁运动异常
五、诊断流程总结
高危人群筛查（病史、心电图）
心脏生物标志物检测（肌钙蛋白、CK-MB）
影像学检查（冠状动脉造影、心脏超声）
关键点
🔹 早期识别高危人群，预防猝死发生
🔹 心电图和心脏生物标志物 是诊断急性心肌梗死的关键
🔹 冠状动脉造影 是确诊冠心病的金标准
建议：有冠心病危险因素的人群应 定期进行心脏健康检查，及时发现并治疗冠心病！
