猝死型冠心病(参考内科学)
猝死型冠心病应该做哪些检查?
猝死型冠心病的检查项目全解析
猝死型冠心病的诊断和评估需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
心电图(ECG)
静息心电图:检查ST段改变、T波倒置等
动态心电图(Holter):监测24小时心电活动
血液检查
心肌酶谱:CK-MB、肌钙蛋白T/I
血脂全套:TC、TG、LDL-C、HDL-C
血糖和糖化血红蛋白
二、影像学检查
冠状动脉造影(CAG)
金标准:直接观察冠状动脉狭窄程度
心脏超声
评估心脏结构和功能
检测室壁运动异常
心脏CT/MRI
CT冠状动脉成像(CTA):无创评估冠状动脉
心脏MRI:评估心肌存活性和瘢痕
三、进阶检查
运动负荷试验
评估运动时心肌缺血情况
核素心肌灌注显像
检测心肌缺血和梗死范围
四、检查注意事项
空腹要求:
血液检查:空腹8-12小时
检查前准备:
停用影响心率的药物(需医生指导)
避免剧烈运动
重点提示:对于有猝死家族史的人群,建议加做:
遗传性心脏病筛查
电生理检查
临床价值:
冠状动脉造影是诊断的金标准
心脏超声和CT/MRI提供重要补充信息
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。