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猝死型冠心病(参考内科学)

猝死型冠心病应该做哪些检查?

猝死型冠心病的检查项目全解析

猝死型冠心病的诊断和评估需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 心电图(ECG)

    • 静息心电图:检查ST段改变、T波倒置等

    • 动态心电图(Holter):监测24小时心电活动

  2. 血液检查

    • 心肌酶谱:CK-MB、肌钙蛋白T/I

    • 血脂全套:TC、TG、LDL-C、HDL-C

    • 血糖和糖化血红蛋白

二、影像学检查

  1. 冠状动脉造影(CAG)

    • 金标准:直接观察冠状动脉狭窄程度

  2. 心脏超声

    • 评估心脏结构和功能

    • 检测室壁运动异常

  3. 心脏CT/MRI

    • CT冠状动脉成像(CTA):无创评估冠状动脉

    • 心脏MRI:评估心肌存活性和瘢痕

三、进阶检查

  1. 运动负荷试验

    • 评估运动时心肌缺血情况

  2. 核素心肌灌注显像

    • 检测心肌缺血和梗死范围

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 血液检查:空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • 停用影响心率的药物(需医生指导)

    • 避免剧烈运动

重点提示:对于有猝死家族史的人群,建议加做:

  • 遗传性心脏病筛查

  • 电生理检查

临床价值

  • 冠状动脉造影是诊断的金标准

  • 心脏超声和CT/MRI提供重要补充信息

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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