催乳素瘤(参考内科学)
催乳素瘤是怎么回事？
催乳素瘤的主要病因
催乳素瘤是一种垂体前叶的良性肿瘤，主要分泌过多的催乳素（PRL），导致高催乳素血症。其病因尚未完全明确，但可能与以下因素有关：
1. 遗传因素
某些家族性遗传综合征（如多发性内分泌腺瘤病1型，MEN1）与催乳素瘤的发生有关。
约20%-30%的MEN1患者会发展为催乳素瘤。
2. 下丘脑-垂体轴功能异常
下丘脑分泌的多巴胺（催乳素抑制因子）减少，导致垂体催乳素细胞过度增殖。
多巴胺受体功能异常也可能参与发病。
3. 雌激素作用
雌激素可刺激催乳素细胞的增殖和PRL的分泌。
妊娠期雌激素水平升高，可能促使潜在的微腺瘤增大。
4. 其他因素
药物：某些药物（如抗精神病药、抗抑郁药、胃复安等）可通过阻断多巴胺受体或减少多巴胺分泌，导致高催乳素血症。
垂体柄受压：其他垂体或下丘脑肿瘤压迫垂体柄，干扰多巴胺的传递，也可引起PRL升高。
原发性甲状腺功能减退：TSH升高可刺激垂体增生，偶尔导致PRL分泌增加。
5. 特发性高催乳素血症
部分患者无明确肿瘤或病因，称为特发性高催乳素血症，可能与微小腺瘤未被检出或功能异常有关。
