催乳素瘤的定义与发生机制

催乳素瘤（Prolactinoma） 是一种位于脑下垂体的良性肿瘤，主要分泌过多的催乳素（PRL），导致血液中催乳素水平异常升高。它是功能性垂体腺瘤中最常见的类型，占所有垂体腺瘤的约40%。

催乳素瘤是如何发生的？

催乳素瘤的发生机制尚未完全明确，但可能与以下因素有关：

1. 遗传因素

• 某些遗传综合征（如多发性内分泌腺瘤病1型，MEN1）与催乳素瘤的发生有关。

2. 下丘脑-垂体轴调节异常

• 正常情况下，下丘脑分泌的多巴胺能抑制垂体分泌催乳素。当这一调节机制出现异常时，可能导致催乳素分泌过多。

3. 其他因素

• 长期使用某些药物（如抗精神病药、抗抑郁药）可能通过阻断多巴胺受体，间接导致催乳素水平升高。

催乳素瘤的典型症状

• 女性：月经不规律或闭经、不孕、乳房溢乳。

• 男性：性欲减退、勃起功能障碍、不育、乳房发育。

• 共同症状：头痛、视力障碍（由于肿瘤压迫视神经）。

诊断方法

1. 血液检查：测量血清催乳素水平。

2. 影像学检查：MRI是诊断垂体瘤的首选方法。

3. 视野检查：评估肿瘤是否压迫视神经。

治疗原则

如何预防催乳素瘤？

• 目前尚无明确预防措施，但早期诊断和治疗可以避免严重并发症。

关键点

• 女性出现月经不规律或闭经，男性出现性功能障碍，应警惕催乳素瘤。

• 及时就医，避免延误治疗。