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产褥期乳腺炎(参考妇科学与现代产科学)

产褥期乳腺炎是怎么回事?

产褥期乳腺炎的主要病因

产褥期乳腺炎是产后哺乳期妇女常见的感染性疾病,主要由细菌感染和乳汁淤积引起,常见于产后2-6周。


1. 细菌感染

主要病原体:金黄色葡萄球菌(最常见,约占75%),其次为链球菌和大肠杆菌。

  • 细菌通过乳头破损或裂缝(如婴儿吸吮不当导致)侵入乳腺导管。

  • 皮肤表面的细菌(来自婴儿口腔或母亲手部)可导致上行感染。


2. 乳汁淤积(乳腺导管阻塞)

乳汁未能及时排空,导致乳腺导管阻塞,为细菌生长提供温床。

(1)哺乳不当

  • 哺乳频率不足或时间过短,乳汁未充分排空。

  • 婴儿衔乳姿势不正确,导致吸吮效率低。

(2)乳房受压

  • 穿着过紧的内衣或胸罩,限制乳汁流动。

  • 睡眠姿势不当,压迫乳房。

(3)乳汁过多

  • 产奶量过剩,超过婴儿需求,易导致淤积。


3. 乳头损伤

  • 乳头皲裂、疼痛或破损,为细菌入侵提供直接通道。

  • 常见于初产妇或哺乳技巧不熟练者。


4. 其他风险因素

  • 免疫力下降:产后身体虚弱、疲劳或 stress,降低抵抗力。

  • 既往乳腺炎史:增加复发风险。

  • 吸烟:可能影响乳腺健康。

  • 使用奶瓶或安抚奶嘴过多:减少直接哺乳,导致乳汁淤积。

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