产褥期乳腺炎的诊断需要结合临床症状、体格检查和必要的辅助检查。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 乳房疼痛：多为单侧，疼痛剧烈。

   • 乳房红肿：局部皮肤发红、发热。

   • 发热：体温升高，伴有寒战。

2. 体格检查

   • 视诊：乳房皮肤红肿，可能有乳头皲裂。

   • 触诊：乳房肿块，压痛明显。

辅助检查（确诊关键）

1. 实验室检查

   • 血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。

   • C反应蛋白（CRP）：炎症指标升高。

2. 超声检查

   • 表现：乳腺组织增厚，回声不均，可能有液性暗区（脓肿）。

   • 优势：无创、快速，可引导穿刺引流。

3. 细菌培养

   • 取乳汁或脓液进行培养，明确病原体。

   • 指导抗生素选择。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似乳腺炎（乳房疼痛+发热）→ 体格检查（触诊肿块）→ 血常规（白细胞升高）→ 超声检查（确诊）。

2. 复杂病例 → 细菌培养，明确病原体。

注意事项

• 早期诊断有助于及时治疗，避免脓肿形成。

• 复发性乳腺炎需排查哺乳习惯或乳腺结构异常。