成人全垂体功能减退(参考内科学)
成人全垂体功能减退是怎么回事?
成人全垂体功能减退的主要病因
成人全垂体功能减退是指垂体前叶激素分泌不足,导致多个内分泌腺功能减退。其病因多样,主要包括以下几类:
1. 垂体肿瘤
垂体腺瘤:是最常见的病因,尤其是无功能性腺瘤或分泌催乳素的腺瘤(泌乳素瘤)。
其他肿瘤:如颅咽管瘤、脑膜瘤、转移性肿瘤(如乳腺癌、肺癌转移至垂体)。
2. 垂体手术或放射治疗
垂体手术:切除垂体肿瘤时可能损伤正常垂体组织。
放射治疗:头部或垂体区域的放射治疗可能导致垂体功能逐渐减退。
3. 垂体缺血性坏死
席汉综合征(Sheehan综合征):产后大出血导致垂体前叶缺血性坏死,是女性垂体功能减退的常见原因。
其他原因:如糖尿病血管病变、动脉炎等。
4. 炎症和感染
自身免疫性垂体炎:如淋巴细胞性垂体炎,多见于孕妇或产后女性。
感染:如结核、梅毒、真菌感染等累及垂体。
5. 外伤
头部外伤:严重头部外伤可能导致垂体柄断裂或垂体损伤。
6. 遗传性疾病
先天性垂体发育异常:如POU1F1、PROP1等基因突变导致的联合垂体激素缺乏症。
7. 其他原因
浸润性疾病:如血色病、结节病等可浸润垂体。
药物:如长期使用糖皮质激素可能抑制垂体功能。
特发性:部分患者病因不明。