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成人类风湿性关节炎性巩膜炎(参考内科学)

成人类风湿性关节炎性巩膜炎是怎么回事?

成人类风湿性关节炎性巩膜炎的病因

成人类风湿性关节炎性巩膜炎是由于类风湿性关节炎(RA)的全身性自身免疫炎症过程累及巩膜所致,其病因主要与RA的病理机制相关。


1. 自身免疫反应

  • 免疫系统失调:RA是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击自身组织,包括关节和眼部结构如巩膜。

  • 炎症介质释放:活化的免疫细胞(如T细胞、B细胞)产生促炎细胞因子(如TNF-α、IL-6),导致巩膜组织炎症和损伤。


2. 遗传因素

  • HLA-DR4等位基因:某些遗传标记增加RA的易感性,从而间接提高巩膜炎的风险。

  • 家族史:有RA家族史的个体更易发展出眼部并发症。


3. 环境触发因素

  • 吸烟:吸烟是RA的重要环境风险因素,可能加剧全身炎症,促进巩膜炎发生。

  • 感染:某些感染(如EB病毒)可能触发或加重自身免疫反应。


4. RA疾病活动度

  • 未控制的关节炎:RA活动期,高水平的全身炎症更容易波及眼部,导致巩膜炎。

  • 病程长短:长期RA患者眼部并发症风险增加,因持续炎症累积损伤。


5. 其他相关因素

  • 性别:女性更易患RA,因此巩膜炎在女性中更常见。

  • 年龄:成人RA患者,尤其是中年人群,眼部受累风险较高。

  • 并发症:RA相关的血管炎或其他眼部病变可能协同导致巩膜炎。

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