产褥感染(参考妇科学与现代产科学)
产褥感染怎样治疗?
产褥感染的治疗方法
产褥感染是分娩后生殖道及其周围组织的感染,需及时诊断和治疗以防止严重并发症。治疗核心包括抗生素治疗、支持疗法和必要时的手术干预。
一、抗生素治疗(核心治疗)
根据病原体选择合适的抗生素,通常经验性用药覆盖常见细菌,如厌氧菌和需氧菌。
1. 常用抗生素方案
克林霉素 + 庆大霉素:覆盖厌氧菌和革兰阴性菌。
甲硝唑 + 头孢菌素:用于混合感染。
广谱青霉素类(如阿莫西林-克拉维酸):适用于轻度感染。
2. 调整用药
根据细菌培养和药敏结果调整抗生素。
静脉给药为主,症状改善后可改为口服。
二、支持疗法
1. 休息和营养
保证充足休息,促进恢复。
高蛋白、高维生素饮食,增强免疫力。
2. 液体补充
静脉输液纠正脱水和电解质紊乱。
3. 疼痛管理
使用止痛药(如对乙酰氨基酚或布洛芬)缓解疼痛和发热。
三、手术干预(必要时)
1. 脓肿引流
对于形成的脓肿(如盆腔脓肿),需手术或穿刺引流。
2. 清创术
移除坏死组织,促进愈合。
四、预防和监测
1. 预防措施
分娩时注意无菌操作,减少感染风险。
产后保持会阴清洁,及时处理伤口。
2. 定期随访
监测体温、症状变化,评估治疗效果。
如有恶化,立即就医。