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肠扭转(参考内科学)

肠扭转如何鉴别诊断?

肠扭转的诊断方法

肠扭转是一种紧急的腹部疾病,需要及时的诊断和治疗。以下是肠扭转的诊断流程:


一、临床表现

  • 急性腹痛:突然发作,剧烈且持续。

  • 呕吐:早期为反射性,后期可为粪性。

  • 腹胀:不对称性腹胀。

  • 便秘:完全性肠梗阻时出现。

  • 休克:晚期表现。


二、影像学检查

1. X线检查

  • 腹部立位片:可见肠袢扩张、气液平面。

  • 钡剂灌肠:对于乙状结肠扭转,可见“鸟嘴征”。

2. CT扫描

  • 更准确地显示扭转的肠袢和肠系膜血管的“漩涡征”。


三、实验室检查

  • 血常规:白细胞计数升高。

  • 电解质和肾功能:评估脱水和水电解质紊乱。


四、鉴别诊断

  • 需与其他原因引起的肠梗阻(如粘连性肠梗阻、肿瘤等)相鉴别。


五、治疗原则

  • 紧急手术:解除扭转,恢复肠道血供。

  • 支持治疗:纠正水电解质紊乱,抗感染。


关键点

🔹 肠扭转是一种外科急症,需及时诊断和治疗。
🔹 影像学检查 是诊断的关键。
🔹 手术治疗 是主要的治疗方式。

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