肠扭转(参考内科学)
肠扭转应该做哪些检查？
肠扭转的检查项目全解析
肠扭转是一种紧急的腹部疾病，及时的诊断和治疗至关重要。以下是临床常用的检查方法：
一、基础检查
体格检查
腹部触诊：寻找压痛、反跳痛和肌紧张
听诊：肠鸣音减弱或消失
实验室检查
全血细胞计数：白细胞增多提示感染或坏死
电解质和肾功能：评估脱水程度
乳酸水平：升高提示组织缺血
二、影像学检查
腹部X线
显示肠袢扩张和液气平面
“咖啡豆”征：提示肠扭转
腹部超声
评估肠壁厚度和血流
检测腹腔内游离液体
CT扫描
金标准：显示扭转的肠袢和“漩涡征”
评估肠系膜血管的供血情况
三、特殊检查
钡剂灌肠
用于乙状结肠扭转的诊断
显示“鸟嘴”征
结肠镜检查
可用于乙状结肠扭转的减压治疗
诊断性检查时需谨慎，避免穿孔
四、检查注意事项
紧急处理：
怀疑肠扭转时应立即禁食
快速补液纠正脱水
影像学选择：
CT扫描是首选，尤其在病情不稳定时
X线和超声可作为初步筛查工具
手术准备：
确诊后应尽快准备手术
术前评估心肺功能
重点提示：肠扭转是一种外科急症，延迟诊断和治疗可导致肠坏死和穿孔，增加死亡率。
