肠扭转(参考内科学)
肠扭转是怎么回事?
肠扭转的病因
肠扭转是指肠管及其系膜沿其长轴旋转,导致肠腔梗阻和血液循环障碍,是一种需要紧急处理的急腹症。其病因主要包括以下几个方面:
1. 解剖因素
肠系膜过长或系膜根部过窄:如乙状结肠系膜过长,容易发生乙状结肠扭转。
肠管游离度大:如盲肠和回肠末端游离度较大,容易发生盲肠扭转。
2. 病理因素
肠道肿瘤或炎症:如克罗恩病、肠结核等,可导致肠壁增厚、粘连,增加扭转风险。
手术后粘连:腹部手术后形成的肠粘连,可能成为扭转的支点。
3. 功能性因素
肠蠕动异常:如肠道蠕动过快或过强,可能诱发肠扭转。
便秘或粪便嵌塞:乙状结肠内大量粪便积聚,可能增加扭转的风险。
4. 其他因素
年龄因素:老年人因肠系膜松弛和肌肉张力下降,更容易发生肠扭转。
饮食因素:高纤维饮食后大量粪便积聚,可能诱发乙状结肠扭转。
先天性因素:如肠旋转不良,多见于新生儿和小儿。