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肠扭转(参考内科学)

肠扭转是怎么回事?

肠扭转的病因

肠扭转是指肠管及其系膜沿其长轴旋转,导致肠腔梗阻和血液循环障碍,是一种需要紧急处理的急腹症。其病因主要包括以下几个方面:


1. 解剖因素

  • 肠系膜过长或系膜根部过窄:如乙状结肠系膜过长,容易发生乙状结肠扭转。

  • 肠管游离度大:如盲肠和回肠末端游离度较大,容易发生盲肠扭转。


2. 病理因素

  • 肠道肿瘤或炎症:如克罗恩病、肠结核等,可导致肠壁增厚、粘连,增加扭转风险。

  • 手术后粘连:腹部手术后形成的肠粘连,可能成为扭转的支点。


3. 功能性因素

  • 肠蠕动异常:如肠道蠕动过快或过强,可能诱发肠扭转。

  • 便秘或粪便嵌塞:乙状结肠内大量粪便积聚,可能增加扭转的风险。


4. 其他因素

  • 年龄因素:老年人因肠系膜松弛和肌肉张力下降,更容易发生肠扭转。

  • 饮食因素:高纤维饮食后大量粪便积聚,可能诱发乙状结肠扭转。

  • 先天性因素:如肠旋转不良,多见于新生儿和小儿。

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