常年性鼻炎的治疗方法

常年性鼻炎的治疗核心是 避免过敏原、控制症状，并根据病情严重程度结合药物或免疫治疗。大多数患者可通过生活方式调整和药物管理有效控制症状，但严重或顽固病例可能需要进一步干预。

一、避免过敏原（基础治疗）

1. 识别和减少接触

• 室内过敏原：如尘螨、宠物皮屑、霉菌，可通过使用防螨床罩、定期清洁、使用空气净化器来减少暴露。

• 室外过敏原：如花粉，在花粉季节减少户外活动，关闭窗户，使用空调过滤空气。

2. 环境控制

• 保持室内湿度在40-50%以减少尘螨和霉菌生长。

• 避免吸烟和二手烟，因其可加重鼻炎症状。

二、药物治疗（需医生指导）

1. 鼻用皮质类固醇

• 如 氟替卡松、莫米松，是首选药物，可有效减少炎症和症状，需定期使用。

2. 抗组胺药

• 口服抗组胺药：如 氯雷他定、西替利嗪，用于缓解打喷嚏、流鼻涕和瘙痒。

• 鼻用抗组胺药：如 氮䓬斯汀，起效快，可用于急性症状。

3. 减充血剂

• 如 伪麻黄碱，可短期使用缓解鼻塞，但避免长期使用以防反跳性充血。

4. 白三烯受体拮抗剂

• 如 孟鲁司特，适用于合并哮喘的患者，可改善鼻炎症状。

5. 其他药物

• 鼻用异丙托溴铵：用于控制流鼻涕。

• 生理盐水鼻腔冲洗：可帮助清除过敏原和分泌物，缓解症状。

三、免疫治疗（过敏原特异性免疫治疗）

• 皮下免疫治疗（SCIT）或 舌下免疫治疗（SLIT）：适用于对特定过敏原敏感的患者，通过逐渐增加过敏原暴露来诱导耐受，可能改变疾病进程。

• 治疗周期通常为3-5年，需在专业医生监督下进行。

四、手术治疗（少数病例）

• 鼻甲切除术或 鼻中隔矫正术：适用于药物无效且存在解剖异常（如鼻息肉、鼻中隔偏曲）的患者。

五、生活方式和辅助措施

• 规律运动：可改善整体免疫功能和鼻部血液循环。

• 健康饮食：富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物可能减轻炎症。

• 压力管理：压力可加重症状，通过冥想、瑜伽等方式缓解。

六、定期随访

• 每6-12个月复查症状和药物效果，调整治疗方案。

• 监测潜在并发症，如鼻窦炎或哮喘。