常年性鼻炎诊疗指南

常年性鼻炎（Perennial Allergic Rhinitis）是指一年四季都可能发生的过敏性鼻炎，主要由室内过敏原如尘螨、宠物皮屑、霉菌等引起。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断标准

• 症状：鼻塞、流清水样鼻涕、鼻痒、打喷嚏，症状持续全年。

• 体征：鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔内有清水样分泌物。

• 过敏原检测：皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可确认过敏原。

2. 治疗原则

• 避免过敏原：减少接触尘螨、宠物皮屑等。

• 药物治疗：

  • 鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷雾剂，一线治疗药物。

  • 抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，缓解鼻痒、打喷嚏。

  • 白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特，适用于合并哮喘的患者。

  • 鼻用抗胆碱药：如异丙托溴铵，减少鼻涕分泌。

• 免疫治疗：对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑过敏原特异性免疫治疗（脱敏治疗）。

3. 预后与随访

• 预后：多数患者通过规范治疗可有效控制症状。

• 随访：定期复诊评估症状控制情况，调整治疗方案。

常年性鼻炎需长期管理，患者应遵医嘱用药，避免接触过敏原，以提高生活质量。