常年性鼻炎(参考内科学)
常年性鼻炎应该做哪些检查？
常年性鼻炎的检查项目全解析
常年性鼻炎的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
病史采集
症状持续时间：常年性 vs. 季节性
常见症状：鼻塞、流涕（清水样或脓性）、打喷嚏、鼻痒
诱发因素：过敏原暴露、环境变化等
体格检查
鼻内镜检查：观察鼻黏膜颜色、肿胀程度、分泌物性质
评估鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构异常
过敏原测试
皮肤点刺试验：快速筛查常见过敏原如尘螨、花粉、宠物皮屑
血清特异性IgE检测：量化过敏反应程度
二、进阶检查
影像学检查
鼻窦CT扫描：评估鼻窦炎症、息肉或解剖变异
MRI：用于复杂病例，排除肿瘤等
鼻功能测试
鼻阻力测量：客观评估鼻塞程度
嗅觉测试：检查嗅觉功能是否受损
实验室检查
血常规：检查嗜酸性粒细胞计数，提示过敏
鼻分泌物涂片：检测嗜酸性粒细胞或中性粒细胞
三、鉴别诊断检查
排除其他疾病
病毒或细菌感染测试：如鼻拭子PCR
自身免疫疾病筛查：如ANCA检测
激发试验
鼻过敏原激发：确认特定过敏原反应
四、检查注意事项
准备要求：
过敏原测试前：停用抗组胺药物至少7天
鼻内镜检查：无需特殊准备，但避免鼻用药后立即检查
随访建议：
轻度病例：6-12个月复查
中重度病例：3-6个月复查，调整治疗方案
环境控制建议：
减少过敏原暴露：使用空气净化器、防螨床罩
重点提示：对于治疗效果不佳的患者，建议加做：
免疫疗法评估
鼻内镜手术评估（如鼻息肉切除）
临床价值：
过敏原测试结合病史可确诊大多数过敏性鼻炎
鼻内镜和CT是评估结构异常的关键
个体化检查方案由耳鼻喉科医生制定
建议根据症状严重程度和初步检查结果，进行针对性评估。
