耻骨结核(参考外科学)
耻骨结核是怎么回事？
耻骨结核的病因
耻骨结核是一种由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）感染引起的骨骼结核病，属于肺外结核的一种。其病因主要涉及结核菌的传播和感染过程。
1. 病原体
结核分枝杆菌：这是导致耻骨结核的直接病原体，通过呼吸道吸入后，可经血行或淋巴传播至骨骼系统。
2. 传播途径
血行传播：最常见的方式，结核菌从原发感染灶（如肺部）通过血液循环播散到骨骼，包括耻骨。
直接蔓延：较少见，可从邻近的结核病灶（如盆腔结核）直接扩散至耻骨。
淋巴传播：通过淋巴系统传播，但相对罕见。
3. 危险因素
免疫力低下：如HIV感染、糖尿病、营养不良、长期使用免疫抑制剂或皮质激素，增加感染风险。
既往结核病史：有活动性肺结核或其他部位结核的患者，更容易发生骨骼播散。
年龄因素：儿童和老年人因免疫系统较弱，更易受累。
社会经济因素：贫困、 overcrowding、和医疗资源缺乏地区，结核发病率较高。
4. 病理机制
结核菌感染骨骼后，引起慢性肉芽肿性炎症，导致骨破坏、坏死和脓肿形成。在耻骨区域，这可能表现为疼痛、肿胀和功能障碍。
