肠杆菌肺炎(参考内科学)
肠杆菌肺炎怎样治疗？
肠杆菌肺炎的治疗方法
肠杆菌肺炎的治疗核心是 抗生素治疗，并根据病情严重程度和支持治疗。早期诊断和适当的抗生素使用是关键。
一、抗生素治疗（核心治疗）
1. 初始经验性治疗
广谱抗生素：如第三代头孢菌素（如头孢曲松、头孢噻肟）或碳青霉烯类（如美罗培南、亚胺培南）用于重症患者。
联合治疗：对于高风险或重症患者，可考虑联合氨基糖苷类（如庆大霉素）或氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）。
2. 针对性治疗
根据药敏结果调整抗生素，选择敏感药物。
注意：肠杆菌可能产生ESBLs（超广谱β-内酰胺酶），需选择碳青霉烯类或其他敏感抗生素。
二、支持治疗
氧疗：对于低氧血症患者，提供适当的氧疗。
液体管理：保持水电解质平衡，避免液体过载。
营养支持：确保患者有足够的营养支持，促进恢复。
三、并发症管理
脓胸：需引流脓液，并可能需外科干预。
呼吸衰竭：可能需要机械通气支持。
四、预防
感染控制：严格执行手卫生和消毒措施，减少医院内感染。
疫苗：对于高风险人群，考虑接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
