肠杆菌肺炎(参考内科学)
肠杆菌肺炎如何鉴别诊断？
肠杆菌肺炎的诊断方法
肠杆菌肺炎的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
发热：多为高热，可伴有寒战。
咳嗽：初期为干咳，后可出现脓痰。
胸痛：深呼吸或咳嗽时加重。
呼吸困难：严重时可出现。
全身症状：乏力、食欲减退等。
二、实验室检查
1. 血液检查
白细胞计数：通常升高，中性粒细胞比例增加。
C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）：升高。
2. 痰培养
可检出肠杆菌，但需注意标本采集的质量。
3. 血培养
在重症患者中可能阳性。
三、影像学检查
1. 胸部X线
可见肺叶或肺段实变，可能伴有胸腔积液。
2. 胸部CT
更清晰地显示肺部病变，如实变、磨玻璃影等。
四、诊断标准
临床表现符合肺炎。
影像学检查显示肺炎征象。
实验室检查支持细菌感染。
痰或血培养检出肠杆菌。
关键点
🔹 早期诊断和治疗对改善预后至关重要。
🔹 痰培养是诊断的重要依据，但需结合临床表现和影像学检查。
🔹 重症患者需及时进行血培养和影像学检查。
