变异型心绞痛(参考内科学)
变异型心绞痛是怎么回事？
变异型心绞痛的主要病因
变异型心绞痛（Prinzmetal心绞痛）是一种特殊类型的心绞痛，主要由冠状动脉痉挛引起，导致心肌暂时性缺血。其病因主要包括以下几个方面：
1. 冠状动脉痉挛
主要病因：冠状动脉的异常收缩或痉挛，导致血管暂时性狭窄或完全闭塞。
痉挛可能发生在正常的冠状动脉或有动脉粥样硬化的血管。
痉挛的具体机制尚不完全清楚，可能与内皮功能障碍、平滑肌细胞过度反应性有关。
2. 内皮功能障碍
内皮细胞功能异常，导致血管舒张物质（如一氧化氮）减少，收缩物质（如内皮素）增加。
吸烟、高胆固醇血症、高血压等可加重内皮功能障碍。
3. 自主神经系统失衡
交感神经和副交感神经的平衡失调，可能触发冠状动脉痉挛。
情绪应激、寒冷刺激等可通过自主神经系统诱发痉挛。
4. 其他因素
吸烟：是变异型心绞痛的重要危险因素，可导致血管痉挛。
药物：如可卡因、麦角胺等可引起冠状动脉痉挛。
电解质紊乱：如低镁血症可能增加痉挛风险。
遗传因素：某些基因变异可能增加患病风险。
