伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼(继发性青光眼)
伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼怎样治疗？
伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼的治疗方法
治疗核心是 控制炎症、降低眼压、预防并发症，需眼科医生综合评估和个性化治疗。早期干预可防止视力损害。
一、控制炎症（首要步骤）
1. 糖皮质激素
局部应用：如 泼尼松龙滴眼液，用于减轻虹膜睫状体炎。
全身应用：在严重病例中，口服或静脉注射糖皮质激素（如泼尼松）。
2. 非甾体抗炎药（NSAIDs）
如 双氯芬酸钠滴眼液，辅助减轻炎症和疼痛。
3. 睫状肌麻痹剂
如 阿托品滴眼液，用于放松睫状肌、减轻疼痛和防止虹膜后粘连。
二、降低眼压（针对青光眼）
1. 药物治疗
前列腺素类似物：如 拉坦前列素，增加房水流出。
β-受体阻滞剂：如 噻吗洛尔，减少房水生成。
碳酸酐酶抑制剂：如 多佐胺，口服或滴眼液形式。
α-激动剂：如 溴莫尼定，辅助降低眼压。
2. 激光治疗
激光周边虹膜成形术（LPI）：用于打开房角，改善房水引流。
选择性激光小梁成形术（SLT）：适用于某些病例，但需谨慎使用。
3. 手术治疗
小梁切除术：创建新的房水引流通道。
青光眼引流装置植入：如 Ahmed 阀，用于难治性病例。
三、预防和管理并发症
监测眼压和炎症：定期复查，调整治疗方案。
处理虹膜后粘连：使用睫状肌麻痹剂预防，必要时手术分离。
控制原发病因：如自身免疫性疾病，需风湿科协同治疗。
四、生活方式和随访
避免 triggers：如 stress、某些药物（如 corticosteroids 滥用）。
定期眼科检查：每 1-3 个月随访，评估视力和眼压。
患者教育：强调依从性和及时就医的重要性。
