伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼的定义与发生机制

伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼 是一种由于虹膜睫状体炎（前葡萄膜炎）引起的眼压升高，进而导致视神经损伤和视野缺损的眼病。这种类型的青光眼属于继发性青光眼的一种，其发生与炎症导致的房水循环障碍密切相关。

它是如何发生的？

虹膜睫状体炎引起的继发性青光眼的发生机制主要包括以下几个方面：

1. 炎症导致房水循环障碍

• 炎症细胞和蛋白质渗出物阻塞房角，影响房水流出。

• 虹膜后粘连（瞳孔缘与晶状体前囊粘连）或周边虹膜前粘连（虹膜与角膜后壁粘连），导致房水流通受阻。

2. 房水分泌增加

• 炎症刺激睫状体，可能导致房水分泌暂时性增加。

3. 继发性房角关闭

• 长期慢性炎症可导致房角结构破坏，最终形成永久性房角关闭。

典型症状

• 眼痛：程度轻重不一，可能伴有头痛。

• 视力下降：由于角膜水肿、炎症或青光眼性视神经病变引起。

• 眼红：结膜充血，睫状充血。

• 畏光、流泪：常见于急性炎症期。

诊断方法

1. 眼压测量：眼压通常升高，但也可正常或降低。

2. 裂隙灯检查：可见角膜后沉着物（KP）、房水闪辉、虹膜后粘连等炎症表现。

3. 前房角镜检查：评估房角开放程度及有无粘连。

4. 视野检查：评估青光眼性视神经损害程度。

治疗原则

如何预防？

• 及时治疗虹膜睫状体炎，避免炎症反复发作。

• 定期眼科检查，尤其是有葡萄膜炎病史的患者。

• 避免自行使用激素类眼药水，以免诱发青光眼。