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伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼(继发性青光眼)

伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼应该做哪些检查?

伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼的检查项目全解析

该病症的评估需要综合眼部检查和全身相关指标,以下是临床常用的检查方案:

一、基础眼部检查

  1. 视力检查

    • 必查指标:裸眼视力、矫正视力

    • 辅助指标:对比敏感度、色觉

  2. 眼压测量

    • Goldmann压平眼压计:标准方法

    • 非接触眼压计:筛查使用

    • 24小时眼压监测:评估波动

  3. 裂隙灯检查

    • 虹膜睫状体炎体征:KP(角膜后沉着物)、房水闪辉、虹膜后粘连

    • 前房角镜检查:评估房角开放或关闭

二、影像学检查

  1. 眼底检查

    • 直接/间接检眼镜:观察视盘、视网膜

    • OCT(光学相干断层扫描):评估视神经纤维层厚度

  2. UBM(超声生物显微镜)

    • 评估睫状体、虹膜根部结构

    • 检测房角状态和粘连情况

  3. 视野检查

    • 自动静态视野计:检测青光眼性视野缺损

三、实验室检查

  1. 炎症指标

    • 血常规:白细胞计数、中性粒细胞比例

    • ESR(血沉)、CRP(C反应蛋白)

  2. 自身免疫抗体

    • ANA、RF、HLA-B27(相关于葡萄膜炎)

  3. 感染筛查

    • 梅毒血清学试验、结核菌素试验

四、进阶检查

  1. 房水分析

    • 适应证:疑似感染或恶性肿瘤

    • 检测细胞计数、蛋白水平、病原体

  2. 全身评估

    • 排查系统性疾病:如类风湿关节炎、结节病

五、检查注意事项

  1. 紧急处理

    • 高眼压时优先降眼压治疗

    • 炎症控制前避免 invasive 检查

  2. 随访建议

    • 急性期:每日监测眼压和炎症

    • 稳定期:每3-6个月复查

  3. 患者教育

    • 避免自行停药,定期复诊

重点提示:对于复发性虹膜睫状体炎,建议:

  • 长期免疫抑制治疗监测

  • 多学科协作(风湿科、感染科)

临床价值

  • 早期诊断可预防视神经损伤

  • 综合检查有助于病因确定和治疗个性化

建议由眼科专科医生根据具体病情制定检查计划。

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