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玻璃体出血(参考耳鼻喉头颈外科学)

玻璃体出血是怎么回事?

玻璃体出血的病因

玻璃体出血是指血液进入玻璃体腔,导致视力模糊或丧失,常见病因包括:


1. 糖尿病视网膜病变

主要病因:长期高血糖导致视网膜血管损伤,形成新生血管,这些血管脆弱易破裂出血。

  • 是玻璃体出血最常见的原因,尤其在未控制的糖尿病患者中。


2. 视网膜静脉阻塞

病因:视网膜静脉血流受阻,导致静脉压升高,血管破裂出血。

  • 常见于高血压、动脉硬化或青光眼患者。


3. 视网膜撕裂或脱离

病因:视网膜撕裂时,血管可能被牵拉破裂;视网膜脱离可伴随出血。

  • 多见于高度近视、眼外伤或老龄化。


4. 眼外伤

病因:直接或间接眼部损伤导致血管破裂,如钝器伤、穿透伤或手术并发症。

  • 可急性发生,需紧急处理。


5. 年龄相关性黄斑变性(湿性)

病因:黄斑区新生血管形成,这些血管易渗漏或破裂出血。

  • 常见于老年人,是致盲原因之一。


6. 其他血管性疾病

  • 高血压视网膜病变:长期高血压导致视网膜血管硬化、出血。

  • 视网膜血管炎:炎症导致血管壁脆弱,易出血。

  • 血液疾病:如白血病、凝血功能障碍,增加出血风险。


7. 医源性因素

病因:眼部手术(如白内障手术、玻璃体手术)或激光治疗可能意外损伤血管。

  • 发生率较低,但需注意操作技巧。


8. 特发性或罕见原因

  • Eales病:特发性视网膜血管炎症,多见于年轻男性。

  • 肿瘤:眼内肿瘤(如视网膜母细胞瘤)可导致出血。

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