Rh血型不合溶血病(参考内科学)
Rh血型不合溶血病有哪些症状？
Rh血型不合溶血病（Hemolytic Disease of the Fetus and Newborn, HDFN）是由于母亲和胎儿Rh血型不合引起的免疫反应，导致胎儿或新生儿红细胞破坏。症状严重程度不一，可能包括：
1. 胎儿期症状
贫血：胎儿可能出现不同程度的贫血，严重时可导致心力衰竭（胎儿水肿）。
胎儿水肿：严重贫血时，胎儿可能出现全身水肿、腹水、心包积液等。
胎动减少：胎儿可能因贫血缺氧而活动减少。
2. 新生儿期症状
黄疸：出生后24小时内迅速出现的黄疸是典型表现，胆红素水平升高较快。
贫血：新生儿可能出现苍白、心率增快、呼吸困难等贫血症状。
肝脾肿大：由于红细胞破坏增加，肝脏和脾脏可能肿大。
核黄疸（胆红素脑病）：高胆红素血症未及时治疗，可能导致神经系统损伤，表现为嗜睡、肌张力异常、抽搐等。
3. 实验室检查异常
Coombs试验阳性：直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性提示胎儿红细胞被母体抗体致敏。
高胆红素血症：血清总胆红素和间接胆红素显著升高。
网织红细胞增多：反映骨髓代偿性造血活跃。
预防与治疗
产前预防：Rh阴性孕妇在妊娠28周和分娩后72小时内注射抗D免疫球蛋白（RhoGAM）。
新生儿治疗：包括光疗、换血疗法、静脉免疫球蛋白（IVIG）等，以降低胆红素水平和纠正贫血。
注意：Rh血型不合溶血病可预防，孕妇应定期产检，及时发现并干预。
