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I型糖尿病(参考内科学)

I型糖尿病怎样治疗?

I型糖尿病的治疗方法

I型糖尿病是一种自身免疫性疾病,主要特点是胰岛素分泌绝对不足,需要终身依赖胰岛素治疗。治疗目标是维持血糖在正常或接近正常水平,防止或延缓并发症的发生。


一、胰岛素治疗(核心治疗)

1. 胰岛素类型

  • 速效胰岛素:如门冬胰岛素、赖脯胰岛素,作用时间短,用于餐前注射。

  • 长效胰岛素:如甘精胰岛素、地特胰岛素,作用时间长,用于基础胰岛素补充。

2. 胰岛素给药方式

  • 多次皮下注射:结合速效和长效胰岛素使用。

  • 胰岛素泵:持续皮下胰岛素输注,模拟生理性胰岛素分泌。


二、血糖监测

1. 自我血糖监测

  • 频率:每日多次,尤其是餐前、餐后和睡前。

  • 目标:空腹血糖4.0-7.0 mmol/L,餐后血糖5.0-10.0 mmol/L。

2. 连续血糖监测(CGM)

  • 提供实时血糖数据,帮助调整胰岛素剂量。


三、饮食管理

1. 碳水化合物计数

  • 根据碳水化合物摄入量调整胰岛素剂量。

2. 均衡饮食

  • 适量蛋白质、健康脂肪和高纤维食物。


四、运动

  • 规律运动有助于血糖控制,但需注意运动前后的血糖监测和胰岛素调整。


五、并发症预防

  • 定期检查:包括眼底检查、肾功能检查、足部检查等。

  • 血压和血脂控制:减少心血管疾病风险。


六、心理支持

  • I型糖尿病管理复杂,患者和家庭可能需要心理支持。

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