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II型糖尿病(参考内科学)

II型糖尿病应该做哪些检查?

II型糖尿病的检查项目全解析

II型糖尿病的诊断和管理需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 血糖检测

    • 空腹血糖(FPG)

    • 餐后2小时血糖(2hPG)

    • 随机血糖

  2. 糖化血红蛋白(HbA1c)

    • 反映过去2-3个月的平均血糖水平

  3. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

    • 用于诊断糖尿病前期和糖尿病

二、并发症筛查

  1. 肾功能检查

    • 尿微量白蛋白

    • 血肌酐和估算的肾小球滤过率(eGFR)

  2. 血脂检查

    • 总胆固醇(TC)

    • 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

    • 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

    • 甘油三酯(TG)

  3. 眼底检查

    • 筛查糖尿病视网膜病变

  4. 神经传导检查

    • 评估糖尿病周围神经病变

三、其他相关检查

  1. 血压监测

    • 定期监测以评估心血管风险

  2. 体重和BMI计算

    • 评估肥胖和相关代谢风险

  3. 胰岛素和C肽检测

    • 评估胰岛β细胞功能

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 血糖和血脂检查需空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • 避免剧烈运动和饮酒

    • 保持正常饮食和作息

  3. 随访建议

    • 糖尿病患者至少每3个月复查一次HbA1c

    • 每年进行一次全面并发症筛查

重点提示:对于高危人群,建议定期进行糖尿病筛查:

  • 年龄≥45岁

  • 有糖尿病家族史

  • 超重或肥胖(BMI≥25)

  • 有妊娠糖尿病史

临床价值

  • 早期诊断和干预可显著改善预后

  • 定期并发症筛查有助于预防严重并发症

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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