II型肾小管性酸中毒(参考内科学)
II型肾小管性酸中毒是怎么回事？
II型肾小管性酸中毒的病因
II型肾小管性酸中毒（RTA）是由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐（HCO3-）功能障碍，导致尿液酸化异常和代谢性酸中毒的一种疾病。其主要病因包括：
1. 原发性（遗传性）病因
遗传性碳酸氢盐重吸收障碍：如SLC4A4基因突变导致的近端肾小管碳酸氢盐转运蛋白功能障碍。
2. 继发性病因
（1）药物或毒物
乙酰唑胺：碳酸酐酶抑制剂，直接抑制近端肾小管碳酸氢盐重吸收。
重金属（铅、镉）中毒：损害近端肾小管功能。
（2）系统性疾病
多发性骨髓瘤：轻链蛋白损害近端肾小管。
干燥综合征：自身免疫反应影响肾小管功能。
淀粉样变性：淀粉样物质沉积在肾小管。
（3）代谢性疾病
维生素D缺乏：影响肾小管功能。
低磷血症：可能导致近端肾小管功能障碍。
（4）其他
范可尼综合征：广义近端肾小管功能障碍，常伴发II型RTA。
肾移植后：可能因免疫抑制药物或排斥反应导致。
