IgA肾炎(参考内科学)
IgA肾炎怎样治疗？
IgA肾炎的治疗方法
IgA肾炎的治疗目标是 控制症状、延缓肾功能恶化，并根据病情严重程度采取个体化治疗方案。早期干预可显著改善预后。
一、一般治疗
1. 生活方式调整
饮食控制：低盐、优质低蛋白饮食，限制高嘌呤食物。
避免感染：及时治疗呼吸道、消化道感染，减少IgA沉积。
戒烟限酒：减少肾脏负担。
2. 控制血压
目标：血压控制在130/80mmHg以下。
药物选择：首选ACEI/ARB类（如贝那普利、缬沙坦），兼具降压和减少蛋白尿作用。
二、药物治疗
1. 免疫抑制治疗（用于中重度病例）
糖皮质激素（如泼尼松）：适用于蛋白尿>1g/天或病理活动性高的患者。
免疫抑制剂（如环磷酰胺、霉酚酸酯）：用于激素抵抗或依赖者，需密切监测副作用。
2. 其他药物
鱼油：部分研究显示可延缓肾功能恶化。
抗凝/抗血小板药物（如阿司匹林）：用于高凝状态患者。
三、新型治疗（部分在研究中）
靶向B细胞治疗（如利妥昔单抗）：针对特定免疫异常。
补体抑制剂：如依库珠单抗，用于补体激活明显的病例。
四、终末期肾病治疗
透析：包括血液透析和腹膜透析。
肾移植：术后需注意复发风险。
五、定期随访
监测指标：尿蛋白、肾功能、血压等。
随访频率：根据病情每3-6个月复查。
