IgA肾炎的定义与发生机制

IgA肾炎（IgA Nephropathy），又称Berger病，是一种以IgA免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积为特征的慢性肾小球肾炎。它是全球范围内最常见的原发性肾小球疾病之一，尤其在亚洲人群中发病率较高。

IgA肾炎是如何发生的？

IgA肾炎的发生与多种因素有关，包括遗传、免疫系统异常和环境因素。以下是主要的发病机制：

1. 免疫系统异常

• IgA1分子异常：患者的IgA1分子糖基化不完全，导致其易于形成多聚体并沉积在肾小球系膜区。

• 免疫复合物沉积：异常的IgA1与抗体结合形成免疫复合物，沉积在肾小球，引发炎症反应。

2. 遗传因素

• 有家族史的人群发病率较高，某些基因变异与IgA肾炎的发生相关。

3. 环境触发因素

• 感染：上呼吸道感染（如感冒、扁桃体炎）或胃肠道感染可能触发或加重病情。

• 其他因素：包括某些食物抗原、药物等。

IgA肾炎的典型症状

• 血尿：最常见的症状，尤其是上呼吸道感染后出现的肉眼血尿。

• 蛋白尿：轻至中度蛋白尿，严重时可出现肾病综合征。

• 高血压：部分患者伴有高血压。

• 肾功能不全：长期未控制者可进展至慢性肾功能衰竭。

诊断方法

1. 尿液检查：发现血尿和蛋白尿。

2. 血液检查：评估肾功能和IgA水平。

3. 肾活检：确诊的金标准，可见IgA在肾小球系膜区沉积。

治疗原则

如何预防IgA肾炎？

• 预防感染：注意个人卫生，避免上呼吸道感染。

• 定期体检：尤其是有家族史的人群，早期发现尿液异常。

• 健康生活方式：合理饮食，适量运动，避免过度劳累。

关键点

• IgA肾炎是一种慢性疾病，需长期管理。

• 早期诊断和治疗可延缓肾功能恶化。

• 若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗。