子痫的诊断需要结合临床症状、体格检查和实验室检查，部分复杂病例还需进一步鉴别病因。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 高血压：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。

   • 蛋白尿：24小时尿蛋白≥300mg或尿蛋白/肌酐比值≥0.3。

   • 抽搐：全身性强直-阵挛性发作，可能伴有意识丧失。

2. 体格检查

   • 血压测量：多次测量确认高血压。

   • 神经系统检查：评估意识状态、反射等。

   • 眼底检查：观察视网膜血管变化，评估血管痉挛程度。

实验室检查（确诊关键）

1. 血液检查

   • 全血细胞计数：评估贫血、血小板减少。

   • 肝肾功能：评估肝酶、肌酐、尿酸等。

   • 凝血功能：评估DIC风险。

2. 尿液检查

   • 尿常规：检测蛋白尿。

   • 24小时尿蛋白定量：准确评估蛋白尿程度。

3. 影像学检查

   • 头部CT/MRI：排除脑血管意外或其他神经系统疾病。

   • 超声检查：评估胎儿状况和胎盘功能。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似子痫（高血压+蛋白尿+抽搐）→ 体格检查（血压、神经系统）→ 实验室检查（血液、尿液）。

2. 实验室异常 → 影像学检查（头部CT/MRI）排除其他疾病。

3. 确诊子痫 → 立即启动治疗（硫酸镁、降压、终止妊娠）。

注意事项

• 子痫是产科急症，需立即处理，避免延误治疗。

• 复发性子痫需排查基础疾病（如慢性高血压、肾病等）。

通过上述检查，子痫的诊断准确率可达95%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，减少母婴并发症。