子痫的定义与发生机制

子痫（Eclampsia） 是一种严重的妊娠并发症，通常在妊娠20周后发生，表现为孕妇在高血压和蛋白尿的基础上出现无法用其他原因解释的抽搐。它是妊娠期高血压疾病的最严重形式，可能危及母婴生命。

子痫是如何发生的？

子痫的发生机制尚未完全明确，但普遍认为与以下因素有关：

1. 胎盘因素

• 胎盘植入异常导致胎盘缺血缺氧，释放多种血管活性物质进入母体血液循环。

• 这些物质引起全身小血管痉挛，导致血压升高和多器官功能损害。

2. 母体因素

• 母体对妊娠的免疫耐受异常，引发炎症反应和血管内皮损伤。

• 遗传因素也可能增加子痫的风险。

3. 血管内皮损伤

• 血管内皮细胞损伤导致血管收缩物质（如内皮素）增加，血管舒张物质（如一氧化氮）减少。

• 结果是小血管痉挛，血压升高，器官灌注不足。

子痫的典型症状

• 高血压：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。

• 蛋白尿：24小时尿蛋白≥300mg或尿蛋白/肌酐比值≥0.3。

• 抽搐：全身性强直-阵挛性发作，可能伴有意识丧失。

• 严重表现：头痛、视觉障碍、上腹痛、少尿等。

诊断方法

1. 血压监测：定期测量血压，发现高血压。

2. 尿蛋白检测：通过尿常规或24小时尿蛋白定量检测蛋白尿。

3. 血液检查：评估肝肾功能、血小板计数、凝血功能等。

4. 影像学检查：如头部CT或MRI，排除其他原因引起的抽搐。

治疗原则

如何预防子痫？

• 定期产检：早期发现妊娠期高血压疾病，及时干预。

• 健康生活方式：合理饮食，适量运动，控制体重。

• 高危人群管理：有子痫前期病史、慢性高血压、糖尿病等的孕妇需密切监测。

关键点

• 子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症，需紧急处理。

• 硫酸镁是预防和治疗子痫抽搐的首选药物。

• 终止妊娠是根治子痫的唯一方法。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！