子宫脱垂的诊断需要结合临床症状、体格检查和影像学检查，部分复杂病例还需进一步鉴别病因。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 下坠感：站立或行走时加重，平卧时减轻。

   • 阴道异物感：感觉有东西从阴道脱出。

   • 排尿困难：如尿频、尿急、尿失禁。

2. 体格检查

   • 视诊：观察阴道口是否有子宫脱出。

   • 触诊：评估脱垂程度和盆底肌肉张力。

影像学检查（确诊关键）

1. 盆底超声

   • 表现：评估盆底肌肉和韧带的状态，明确脱垂程度。

   • 优势：无创、可重复性好。

2. MRI

   • 表现：清晰显示盆底解剖结构，评估复杂病例。

   • 适用情况：手术治疗前评估。

其他辅助检查（根据病因需要）

1. 尿动力学检查

   • 评估膀胱功能，如有排尿症状。

2. 实验室检查

   • 血常规、炎症指标（如感染或肿瘤继发脱垂时可能异常）。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似子宫脱垂（下坠感+阴道异物感）→ 体格检查（视诊和触诊）→ 盆底超声（确诊）。

2. 复杂病例 → MRI进一步检查。

注意事项

• 早期诊断有助于及时治疗，避免病情加重。

• 复发性脱垂需排查基础疾病（如盆底肌肉松弛）。

通过上述检查，子宫脱垂的诊断准确率可达95%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，减少并发症（如尿失禁、性功能障碍）。