子宫脱垂的定义与发生机制

子宫脱垂（Uterine Prolapse） 是指子宫从正常位置沿阴道下降，甚至全部脱出阴道口外的一种妇科疾病。这是由于盆底肌肉和韧带松弛，无法维持子宫在正常位置所致。根据脱垂程度，可分为轻度、中度和重度。

子宫脱垂是如何发生的？

子宫脱垂的发生主要与盆底支持结构损伤或功能减弱有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 分娩损伤

• 常见人群：多次阴道分娩的妇女。

• 原因：

  • 分娩过程中盆底肌肉和韧带过度拉伸或撕裂。

  • 难产、巨大儿分娩更易导致损伤。

2. 年龄因素

• 常见人群：绝经后妇女。

• 原因：

  • 雌激素水平下降，盆底组织弹性减弱。

  • 肌肉和韧带逐渐萎缩。

3. 长期腹压增加

• 原因：

  • 慢性咳嗽：如长期吸烟或慢性支气管炎。

  • 便秘：长期用力排便。

  • 肥胖：腹部压力持续增加。

4. 其他因素

• 原因：

  • 遗传因素：家族中有盆底功能障碍病史。

  • 手术史：如子宫切除术可能影响盆底支持结构。

子宫脱垂的典型症状

• 下坠感：站立或行走时加重，平卧时减轻。

• 阴道异物感：感觉有东西从阴道脱出。

• 排尿困难：如尿频、尿急、尿失禁。

• 性交不适：性交疼痛或困难。

诊断方法

1. 妇科检查：医生通过视诊和触诊评估脱垂程度。

2. 盆底超声：评估盆底肌肉和韧带的状态。

3. 尿动力学检查：如有排尿症状，评估膀胱功能。

治疗原则

如何预防子宫脱垂？

• 产后康复：及时进行盆底肌肉锻炼。

• 控制体重：避免肥胖增加腹压。

• 避免便秘：保持大便通畅。

• 戒烟：减少慢性咳嗽的发生。

关键点

• 产后妇女和绝经后妇女是高危人群。

• 早期发现和治疗可避免病情加重。

• 手术治疗后需长期随访。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！