子宫内膜增厚的诊断需要结合临床症状、体格检查和影像学检查，部分复杂病例还需进一步鉴别病因。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 异常子宫出血：月经周期紊乱、经期延长、经量增多。

2. 体格检查

   • 妇科检查可能无特殊发现，或子宫稍大。

影像学检查（确诊关键）

1. 超声检查（首选检查）

   • 表现：

     • 子宫内膜厚度增加（绝经前＞16mm，绝经后＞5mm需警惕）。

2. 宫腔镜检查（金标准）

   • 优势：

     • 直接观察子宫内膜情况。

     • 可同时进行活检。

其他辅助检查（根据病因需要）

1. 子宫内膜活检

   • 获取组织样本进行病理检查，明确增生类型。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似子宫内膜增厚（异常子宫出血）→ 超声检查（测量内膜厚度）→ 宫腔镜检查+活检（确诊）。

注意事项

• 绝经后女性出现子宫内膜增厚需高度警惕恶性可能。

通过上述检查，子宫内膜增厚的诊断准确率可达95%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，减少并发症。