逍遥散(《太平惠民和剂局方》方)
出处:宋·《太平惠民和剂局方》
组成:
柴胡 9g
当归 9g
白芍 9g
白术 9g
茯苓 9g
甘草(炙) 6g
生姜 3片
薄荷 3g
煎服法:
上八味,以水800ml,煎取400ml,去滓。
温服200ml,每日2次。
功效与主治
功效:疏肝解郁,健脾养血
主治:肝郁血虚脾弱证,症见胁痛、头痛、眩晕、口燥咽干、神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚。
辨证要点:
情绪抑郁或烦躁易怒。
胸胁胀痛,伴有头晕目眩。
舌质淡红,苔薄白,脉弦细。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 柴胡 | 疏肝解郁,升举阳气 | 为君药,调达肝气 |
| 当归 | 补血活血,调经止痛 | 养血以柔肝 |
| 白芍 | 养血敛阴,柔肝止痛 | 助当归养血,缓急止痛 |
| 白术 | 健脾益气,燥湿利水 | 健脾以实土抑木 |
| 茯苓 | 利水渗湿,宁心安神 | 助白术健脾,兼安神 |
| 甘草 | 调和诸药,益气和中 | 缓肝急,和脾胃 |
| 生姜 | 温中散寒,和胃降逆 | 助脾胃运化 |
| 薄荷 | 疏风散热,清利头目 | 助柴胡疏肝,轻清上行 |
配伍特点:
肝脾同调:疏肝与健脾并用,治疗肝郁脾虚之证。
气血兼顾:养血活血与理气解郁相结合,调和气血。
临床应用
抑郁症和焦虑症(肝气郁结型)。
月经不调、痛经(肝郁血虚所致)。
慢性肝炎或胃炎(伴有肝郁脾虚症状)。
加减法:
血虚甚:加熟地黄、阿胶。
气滞重:加香附、郁金。
热象明显:加栀子、牡丹皮。
现代研究
调节神经内分泌:柴胡等成分能影响5-HT系统,改善情绪。
抗炎保肝:当归、白芍具有抗氧化和肝保护作用。
注意事项
禁忌:阴虚火旺或实热证者慎用。
服药后:保持情绪舒畅,避免辛辣刺激食物。
此方是治疗肝郁脾虚证的经典方剂,体现了中医“疏肝健脾”的治疗原则。
