泽泻散

拼音:zexiesan

泽泻散(《金匮要略》方)

出处:东汉·张仲景《金匮要略·水气病脉证并治》
组成

  • 泽泻 15g

  • 白术 9g

  • 茯苓 12g

  • 猪苓 9g

  • 桂枝 6g

煎服法

  1. 上五味,以水800ml,煎取400ml,去滓。

  2. 分温三服,每日3次。


功效与主治

功效利水渗湿,温阳化气
主治水湿内停,小便不利,水肿,或痰饮眩晕(即水肿、小便不利、痰饮病等)。

辨证要点

  • 小便不利,水肿,或头眩心悸。

  • 舌苔白滑,脉沉或弦。


方义解析

药物作用配伍意义
泽泻利水渗湿,泄热主利小便,导水下行
白术健脾燥湿助运化水湿,固护脾胃
茯苓利水渗湿,健脾宁心增强利水效果,兼安神
猪苓利水渗湿协同泽泻、茯苓利水
桂枝温阳化气,解表助气化,使水液代谢正常

配伍特点

  • 利水与温阳并用:泽泻、茯苓、猪苓利水渗湿,桂枝温阳化气,标本兼治。

  • 健脾渗湿:白术健脾,防止利水伤正。


临床应用

  1. 水肿(如肾性水肿、心源性水肿)。

  2. 小便不利(如前列腺增生、尿路感染)。

  3. 痰饮病(如眩晕、心悸 due to fluid retention)。

加减法

  • 水肿甚:加车前子、大腹皮。

  • 阳虚明显:加附子、干姜。

  • 热象:加滑石、栀子。


现代研究

  • 利尿作用:泽泻、茯苓等成分能促进尿液排泄。

  • 抗炎:桂枝有抗炎、改善微循环的作用。


注意事项

  • 禁忌:阴虚津亏、无湿邪者慎用。

  • 服药后:注意监测电解质平衡,避免脱水。

此方体现了仲景治疗水湿病的经典思路,重在利水渗湿,调和气机。

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