泽泻散(《金匮要略》方)
出处:东汉·张仲景《金匮要略·水气病脉证并治》
组成:
泽泻 15g
白术 9g
茯苓 12g
猪苓 9g
桂枝 6g
煎服法:
上五味,以水800ml,煎取400ml,去滓。
分温三服,每日3次。
功效与主治
功效:利水渗湿,温阳化气
主治:水湿内停,小便不利,水肿,或痰饮眩晕(即水肿、小便不利、痰饮病等)。
辨证要点:
小便不利,水肿,或头眩心悸。
舌苔白滑,脉沉或弦。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
泽泻 | 利水渗湿,泄热 | 主利小便,导水下行 |
白术 | 健脾燥湿 | 助运化水湿,固护脾胃 |
茯苓 | 利水渗湿,健脾宁心 | 增强利水效果,兼安神 |
猪苓 | 利水渗湿 | 协同泽泻、茯苓利水 |
桂枝 | 温阳化气,解表 | 助气化,使水液代谢正常 |
配伍特点:
利水与温阳并用:泽泻、茯苓、猪苓利水渗湿,桂枝温阳化气,标本兼治。
健脾渗湿:白术健脾,防止利水伤正。
临床应用
水肿(如肾性水肿、心源性水肿)。
小便不利(如前列腺增生、尿路感染)。
痰饮病(如眩晕、心悸 due to fluid retention)。
加减法:
水肿甚:加车前子、大腹皮。
阳虚明显:加附子、干姜。
热象:加滑石、栀子。
现代研究
利尿作用:泽泻、茯苓等成分能促进尿液排泄。
抗炎:桂枝有抗炎、改善微循环的作用。
注意事项
禁忌:阴虚津亏、无湿邪者慎用。
服药后:注意监测电解质平衡,避免脱水。
此方体现了仲景治疗水湿病的经典思路,重在利水渗湿,调和气机。