猪苓汤

拼音:zhulingtang

猪苓汤(《伤寒论》方)

出处:东汉·张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》
组成

  • 猪苓 9g

  • 茯苓 9g

  • 泽泻 9g

  • 阿胶 9g

  • 滑石 9g

煎服法

  1. 上五味,以水800ml,先煮四味(猪苓、茯苓、泽泻、滑石)至400ml,去滓。

  2. 加入阿胶烊化,搅匀。

  3. 温服,分三次服用。


功效与主治

功效利水渗湿,清热养阴
主治水热互结,小便不利,渴欲饮水,心烦不得眠(如泌尿系感染、肾炎水肿等)。

辨证要点

  • 小便不利,或尿频尿急。

  • 口渴欲饮,但饮水后不适。

  • 舌红苔少或微黄,脉细数。


方义解析

药物作用配伍意义
猪苓利水渗湿主利小便,祛除水湿
茯苓健脾利水,宁心安神助猪苓利湿,兼安神
泽泻泄热利水清热并增强利水效果
阿胶滋阴润燥,止血养阴以防利水伤阴
滑石清热利湿,通淋助清热利小便

配伍特点

  • 利水与养阴并用:猪苓、茯苓、泽泻、滑石利水渗湿,阿胶滋阴,防止伤阴。

  • 清热兼顾:适用于水热互结之证,清热而不燥。


临床应用

  1. 急性膀胱炎或尿道炎(小便不利,尿痛,口渴)。

  2. 慢性肾炎水肿(伴有阴虚症状)。

  3. 发热后津伤证(余热未清,阴液不足)。

加减法

  • 热重:加栀子、黄柏。

  • 阴虚明显:加麦冬、生地。

  • 气虚:加黄芪、白术。


现代研究

  • 利尿作用:猪苓、茯苓等成分能促进尿液排出。

  • 抗炎抗菌:滑石、泽泻有抗菌消炎效果。


注意事项

  • 禁忌:阳虚水泛、无热象者慎用。

  • 服药后:多饮水,忌辛辣食物。

此方体现了仲景治疗水热互结的经典思路,利水而不伤阴。

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