滚痰丸

拼音:guntanwan

滚痰丸(《丹溪心法》方)

出处:元·朱震亨《丹溪心法》
组成

  • 礞石 30g

  • 大黄 15g

  • 黄芩 15g

  • 沉香 6g

制法与服法

  1. 上四味,共研细末,水泛为丸。

  2. 每服6-9g,温开水送下,每日2次。

  3. 或根据病情调整剂量,中病即止。


功效与主治

功效泻火逐痰,开窍醒神
主治实热老痰,发为癫狂惊痫,或咳喘痰稠,大便秘结(如精神分裂症、癫痫、慢性支气管炎等)。

辨证要点

  • 痰热壅盛,症见狂躁、抽搐、或咳痰黄稠。

  • 舌红苔黄腻,脉滑数有力。

  • 伴有便秘、尿赤等实热证候。


方义解析

药物作用配伍意义
礞石坠痰下气,平肝镇惊主攻顽痰,导痰下行
大黄泻热通便,荡涤肠胃清热泻火,使痰从便出
黄芩清热燥湿,泻火解毒助清热,兼化痰热
沉香降气止痛,温中行气调畅气机,防寒凉伤胃

配伍特点

  • 攻逐与降气并用:礞石、大黄峻下痰热,沉香降气以助药力。

  • 清热泻实:针对实热老痰,力猛效速,但需中病即止。


临床应用

  1. 精神疾病:如精神分裂症、躁狂症属痰火扰心者。

  2. 癫痫:发作时痰壅气逆,可用于辅助治疗。

  3. 呼吸系统疾病:如慢性支气管炎、哮喘痰热壅盛型。

加减法

  • 痰多:加胆南星、瓜蒌。

  • 热盛:加黄连、栀子。

  • 气虚:慎用或加人参、白术以扶正。


现代研究

  • 神经保护:礞石含矿物质,可能具有镇静抗惊厥作用。

  • 抗炎抗菌:大黄、黄芩有广谱抗菌和抗炎效果。


注意事项

  • 禁忌:孕妇、体虚者忌用;不宜久服,以免伤正。

  • 服药后:注意观察大便情况,避免腹泻过度。

此方体现了朱震亨治痰的思想,专攻实热老痰,是中医泻痰的代表方剂之一。

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