冷哮丸

拼音:lengxiaowan

冷哮丸(《太平惠民和剂局方》方)

出处:宋·《太平惠民和剂局方》
组成

  • 麻黄 6g

  • 杏仁(去皮尖) 9g

  • 甘草(炙) 3g

  • 细辛 3g

  • 干姜 6g

  • 五味子 6g

制法与用法

  1. 上药共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。

  2. 每服6-9g,温水送下,每日2-3次。


功效与主治

功效温肺散寒,化痰平喘
主治寒哮证,症见咳嗽气喘,喉中痰鸣,痰白清稀,恶寒无汗(即支气管哮喘、慢性支气管炎属寒证者)。

辨证要点

  • 喘促气急,喉间哮鸣有声。

  • 痰多色白,质稀易咯。

  • 舌苔白滑,脉浮紧或弦紧。


方义解析

药物作用配伍意义
麻黄宣肺平喘,发汗解表开泄肺气,解除表寒
杏仁降气止咳,润肠通便助麻黄宣降肺气
甘草调和诸药,缓急止咳减轻药物峻烈之性
细辛温肺化饮,散寒止痛增强温散寒邪之力
干姜温中散寒,回阳通脉温肺化痰,助阳散寒
五味子敛肺止咳,生津敛汗防止宣散太过,收敛肺气

配伍特点

  • 宣散与收敛并用:麻黄、细辛、干姜宣散寒邪,五味子收敛肺气,防止耗散正气。

  • 温化寒痰:全方偏温,适用于寒性哮喘,无热象者。


临床应用

  1. 支气管哮喘(急性发作期,属寒哮型)。

  2. 慢性支气管炎(咳嗽痰多,遇寒加重)。

  3. 过敏性鼻炎(伴鼻塞流清涕,属风寒证)。

加减法

  • 痰多壅盛:加半夏、陈皮。

  • 气虚明显:加黄芪、白术。

  • 兼有表证:加桂枝、防风。


现代研究

  • 支气管扩张作用:麻黄碱可松弛支气管平滑肌,缓解哮喘。

  • 抗炎抗过敏:细辛、甘草有抑制炎症介质和抗过敏作用。


注意事项

  • 禁忌:热哮证、阴虚火旺者忌用;高血压、心脏病患者慎用。

  • 服药后:宜避风寒,忌食生冷、油腻食物。

此方是治疗寒哮的经典方剂,体现了中医“寒者热之”的治疗原则。

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